除了不吃、少吃高嘌呤的食物，如海鲜或者其他肉类，一些饮食因素也对尿酸的升高和痛风的发作有很大影响。痛风患者究竟能吃啥、不能吃啥？一起来看↓

限制食物“嘌呤”含量

可能没你想的那么重要

痛风是由于嘌呤的代谢产物尿酸在人体关节、组织中沉积引起的一种以关节部位红、肿、剧痛为主要表现的疾病，它的发病率在全球范围内均有分布，且受地域、民族和饮食习惯影响。那么，通过食物摄入的嘌呤会增加痛风风险吗？

一方面，饮食摄入仅占人体内嘌呤的来源的20%，剩余80%是由人体自身细胞代谢产生的。即便将饮食嘌呤含量控制到极致，也只能减少1/5的嘌呤。此外，嘌呤代谢受基因的影响颇大。

另一方面，多数高嘌呤食物是肉类，如海鲜、红肉、动物内脏等。如果不做好良好的营养搭配，极有可能会引起营养不良，对于痛风患者的健康也会产生负面影响。

而在严格限制动物性食物的情况下，人们摄入大量主食以此补充能量，其有可能会引起血糖异常以及胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗会影响尿酸的排出，有可能导致高尿酸和痛风的发作。因此限制食物嘌呤对于预防痛风的确有帮助，但也需端正心态。《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》中指出，食物对高尿酸血症和痛风患者的危害不能单纯以嘌呤含量来界定。更健康、均衡的饮食虽然不能在短时期内直接控制尿酸水平，但有利于整体和长期的健康。

合理控尿酸应该怎么吃？

高糖、果糖、甜饮料，要远离

饮食中还有哪些危险因素需要我们留意呢？高糖食物和甜饮料对痛风的发生发展有三宗罪↓

1、果糖的代谢不仅会直接促进嘌呤的产生，还会抑制尿酸的排出，从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作。研究发现，常喝含糖饮料会导致痛风的发生率增加，喝的量越大，增加的程度也越大。

2、高糖食物、含糖饮料容易增加肥胖、高血脂的风险，而肥胖、高血脂又是高尿酸的风险因素。肥胖者、高血脂者，患上痛风的概率更大。坚持吃低脂、低热量的减肥食物能让尿酸水平下降。

3、高糖食物、含糖饮料会通过影响血糖、血脂、血压等来增加各类心血管疾病的风险，而痛风严重后的并发症也包含心脑血管疾病，如果二者叠加，将对患者的生活和生命质量有更严重的影响。

综上，对于高尿酸、痛风的朋友来说，含糖饮料，不管配料表中有白砂糖、果糖还是果葡糖浆，都应该一律避免。含果糖量太高的水果，如荔枝、榴莲、菠萝蜜等，以及果汁，也建议减少摄入。

酒和含酒精饮料，要避免

《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》指出，酒精摄入呈剂量依赖性地增加痛风发作频率，即喝酒越多，高尿酸、痛风发作机会越大，病情越严重。

酒精会直接影响尿酸的排出，造成尿酸堆积。同时，喝酒能加快嘌呤的代谢，会导致体内血尿酸水平急速增高而导致痛风急性发作。喝酒时搭配的下酒菜也是高嘌呤的食物，这就增加了嘌呤的摄入量，大大增加了喝酒后痛风发作概率。

《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中提到，黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽不太高，但白酒因酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，痛风或高尿酸患者应尽量避免喝黄酒、啤酒或高度白酒，同时也要控制红酒和其他酒类的摄入量。

对于痛风急性发作期以及慢性痛风石性关节炎的患者来说，建议严格戒酒；对于痛风间歇期的朋友，每天的酒精量建议控制在：酒精度数12%的红葡萄酒145ml、酒精度数3.5%的啤酒497ml或40%的蒸馏酒43ml。即白酒一两以内，啤酒一瓶以内，红酒一小杯以内。除了啤酒、红酒、白酒之外，如今一些融合了果汁与酒精的预调酒，酒精含量也不可忽略,在购买时一定要注意辨别。

高脂饮食，也会埋雷

以“高脂饮食-肥胖-痛风”的通路,高脂饮食很可能会通过增加肥胖的风险，而导致痛风的发生和发展。长期大量摄入高脂肪饮食，尤其是油炸、煎烤类食物，会诱导体内促炎细胞因子的产生，提高炎症水平。而这种炎性环境会导致尿酸在体内更容易结晶，最终导致痛风的发展和急性发作。

那么，为了避免摄入嘌呤和高脂食物，只能吃素吗？答案：绝对不是。对于尚未发展成痛风的高尿酸患者，以及处于痛风间歇期的朋友，可以适量吃选择得宜、加工恰当的肉类和海鲜等，它们能为人体提供必要的优质蛋白。

通常来说，每天可以吃总量不超过150克的肉类。从饮食均衡的角度来说，建议不同肉类搭配食用，比如食用不超过75g畜禽肉和不超过75g海鲜。不建议高尿酸患者食用贝类，可以选择一些嘌呤含量相对低的鱼，如多宝鱼、沙丁鱼、鳕鱼、银鱼等。建议采取水煮、蒸的方式来进行加工，选择清淡少油的口味，以蘸汁的方式来调味。

哪些痛风患者“忌口”食物

其实可以吃？

事实上，不少登上了“痛风忌口”名单的食物是可以吃的。根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，嘌呤含量在150~1000毫克/100克的属于高嘌呤食物，含量在75~150毫克/100克的为较高嘌呤食物，含量在30~75毫克/100克的为较低嘌呤食物，含量＜30mg为低嘌呤食物。

人们误以为蛋类、牛奶属于动物性食物，痛风患者不能吃。实际上，蛋类和奶类的嘌呤含量都很低，鸡蛋、鹅蛋的嘌呤含量仅为1毫克/100 克；牛奶的嘌呤含量也仅为1毫克/100 克，可以说是痛风患者的福音了，又能补充优质蛋白，又不用担心摄入嘌呤过量。

另一个常被误解的是豆制品。大家都知道大豆中嘌呤含量很高，干豆的嘌呤含量高达218毫克/100克，但将大豆做成豆腐、豆浆、纳豆后嘌呤含量会显著降低。北豆腐的嘌呤含量为68毫克/100 克，南豆腐的嘌呤含量为94毫克/100克，豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克，纳豆的嘌呤含量为110毫克/100克，都不属于高嘌呤食物，有些还属于较低和低嘌呤食物。而豆制品作为既能补充优质蛋白，又低脂肪、低胆固醇的食物，对痛风患者的营养补充也是有益的。

大部分粗粮的嘌呤含量比细粮更高，属于中嘌呤食物。但也有部分粗粮的嘌呤含量很低，比如玉米加工的玉米面（12毫克/100克）、玉米大碴子（8毫克/100克）、土豆淀粉（5毫克/100克）、地瓜（13毫克/100 克）、高粱米（15毫克/100克）等，都属于低嘌呤食物。只要能做好粗细搭配，就不用担心嘌呤摄入过多，还能享受粗粮中膳食纤维、矿物质和B族维生素对身体的积极作用。

高尿酸或者痛风患者需要多喝水。喝水可直接促进尿酸的排出，对于改善尿酸结晶沉积和痛风石的产生意义重大。如果肾脏功能正常，要想改善高尿酸或痛风症状，最好能让每天尿量达到2000~3000ml，差不多需喝水2000ml以上，即4瓶矿泉水的量。这里的水不仅包括白开水，淡茶水、柠檬水、苏打水等不含糖或其他甜味剂的水都可以。建议大家设定闹钟提醒自己喝水，养成随身携带水杯的习惯。